痛點治療簡介
退化性關節炎是最常見及最重要的關節病，患者關節活動時會感到疼痛，而且不能充分活動。五十歲以上的中老年人，每四人就有三人受到退化性關節炎困擾。而退化性關節炎的治療方式又分為關置換手術、針刺療法、PRP生長因子注射療法、物理治療等方法，其中PRP (Platelet-rich plasma)意指富含血小板的血漿，又稱之為增生療法，將PRP施打到受損的肌腱、韌帶、神經或關節等部位，有助於組織修復及減緩疼痛。

退化性關節炎的成因
退化性關節炎是常見的關節疾病，膝關節在長期受力下，關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、失去彈性，而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能，根據衛生福利部統計，臺灣膝關節退化盛行率約15%，約有350萬人受膝關節疼痛之苦。
 
臨床上，退化性關節炎有所謂原發性及繼發性兩種。所謂「原發性」是指病人的關節結構、軟骨組織本身的代謝或修復能力異常所致。「繼發性」是指由其他關節毛病所併發的，例如患痛風或類風濕關節炎後、或發生骨折後，便可能發生此病。其他一些後天的影響因素，如年齡老化、性別、運動、姿勢與體重都有關連

退化性關節炎的四階段

第1期：已有關節面軟骨軟化現象、且出現輕微疼痛
第2期：出現軟骨纖維化現象、並伴隨中度疼痛
第4期：已產生軟骨碎片、蹲坐時伴隨高度疼痛
第6期：軟骨呈現嚴重磨損、不但相當疼痛且站立困難，幾乎無法正常行動。此外，當軟骨幾乎磨損殆盡時，即會造成骨頭與骨頭相互磨擦，繼而刺激骨質增生而成骨刺；更有甚者還會造成關節變形，演變為O型腿或X型腿。

退化性關節炎的治療方式
微創型的退化性關節炎治療方式，常見有PRP治療、MSCs間質幹細胞治療等，這類型的治療方式皆為將促進細胞再生的生長因子注入關節，降低關節的發炎反應，同時誘導軟骨細胞的增生，改善生活品質，運用再生因子治療退化性關節炎與膝關節軟骨缺損。另外也可有透過注射玻尿酸的方式，潤滑關節軟骨關節減輕疼痛。
人工關節手術是將已磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關節，使其恢復正常平滑的關節面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。目前它已應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等疾患，但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。​
針刺療法又稱針灸，是常見的中醫治療方式之一，針灸的科學理論是「門閥控制理論」以及「腦內啡理論」， 通過針灸刺激不同穴位，能促進軟骨的代謝水準和炎性物質的吸收，抑制基質金屬蛋白酶-3、轉化生長因數-β、白細胞介素-1β、腫瘤壞死因數-α水準，以及滑膜組織一氧化氮的過度生成，改善膝關節功能，從而發揮對膝骨性關節炎的治療作用。
適用於較初級症狀的退化性關節炎，可以靠冷熱敷、深部熱療如超音波或短波照射、電療等方式來減輕疼痛，並配合專業復健師指導訓練，肌力訓練可增加肌肉力量與耐力，透過肌肉、姿勢的改善與調整，去紓緩疼痛與恢復軟組織，幫助改善疼痛。

退化性膝關節與PRP

2013年美國的研究發現73%的病人注射PRP之後，MRI觀察到軟骨並未持續磨損。2014年有文獻提出PRP與玻尿酸的功能並不相同，PRP促進軟骨再生，玻尿酸提供關節潤滑與止痛，兩者混合使用具有互補的作用，能提高治療功效。2015年的研究發現早期退化膝關節炎注射PRP的效果是令人滿意的，病人的疼痛及關節功能評分皆有改善，甚至能維持到18個月。

整體來說，目前文獻普遍認為PRP在治療年輕、初期的關節炎，1-2年內的短期效果是不錯的，但關節炎仍有持續惡化的可能。而玻尿酸注射能潤滑關節，初期有止痛的作用，但並無治療效果。另一方面，如果關節炎導致下肢的力量分布不正常，像是常見的O型腿，這時注射PRP的效果也很有限。在力學環境不正確的情況下，軟骨仍會持續磨損，即使PRP能幫助軟骨修復，也跟不上磨損的速度。此時的治療選擇，可以考慮先矯正下肢的力學狀態。

注意事項

  • 回輸後有機會出現輕微的好轉反應（如: 微燒或疲倦），建議施打當天搭乘大眾運輸工具前往。不過反應因人而異，亦有些人並沒有任何反應。
  • 如處於生病期間（例如傷風﹑感冒等）、大病初癒、 任何病毒或細菌感染、癌症等，均不建議進行回輸。
  • 每人所需之療程數均可能有所不同，建議與醫師及醫護人員討論而定。
  • 療程後建議多補充水分及多休息，進行身體修復。
  • 施打完後如有任何不舒服之症狀產生，請立即與施打之醫療院所聯絡。​

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